Где поставить запятую?
Олег ПОЛИВОДА
Фото из интернета
7 ноября состоялась отчетная встреча с жителями Лисаковска по вопросам доступности, качества медицинской помощи, финансирования и вовлечения в систему обязательного социального медицинского страхования. В ней приняли участие представители Фонда ОМС.
Как отметил заместитель акима Лисаковска по социальным вопросам Саят ШАЙМУРУНОВ, по состоянию на 1 октября 2023 года 5 195 жителей Лисаковска (14,7%) не перечисляют средства в фонд и потому не могут получать бесплатную медицинскую помощь, 29 615 человек (85,3%) в фонде зарегистрированы.
Затем о работе городской больницы рассказала ее главный врач Карлыгаш АЛЕНОВА.
Она начала с того, что на 30 октября количество прикрепленного населения по сравнению с прошлым годом уменьшилось на 243 человека: было 32 923, стало 32 680 человек.
В городской больнице в 2023 году развернуто 100 коек круглосуточного стационара, 40 – дневного стационара.
В стационаре городской больницы пролечено за 9 месяцев 2023 года 5 715 человек, то есть 17,5% всего населения. Из них 3 335 пациентов в круглосуточном стационаре, в дневном стационаре – 1 690, в стационаре на дому – 690. А за 9 месяцев 2022 года пролечили 5 322 пациента (16,2%).
За 9 месяцев 2023 года количество операций увеличилось на 138 (16%) — 851 операция (из них экстренные – 498), за аналогичный период прошлого года — 713 операций.
Количество родов увеличилось на 13 (5,5%) — 238 родов, в среднем 1 роды в день. За 9 месяцев 2022 года принято 225 родов.
Количество приемов в поликлинике увеличилось на 32 096 (15%) – 210 916 – в среднем 999 в день. За 9 месяцев 2022 года осуществлено 178 820 приемов.
Количество выездов отделения неотложной медицинской помощи составило 5 333, в среднем 19 выездов в день. В прошлом году — 5 540.
Наземным транспортом транспортировано 24 пациента – на 3 больше, чем в прошлом году.
В городской больнице работают 385 человек, в том числе 66 врачей и 158 работников со средним медицинским образованием. Укомплектованность врачами оставляет 98,6%, средними медработниками – 85,9%.
С начала 2023 года в городскую больницу устроилось 12 врачей, из них 5 молодых специалистов: 1 терапевт, 1 эндокринолог, 1 врач охраны здорового образа жизни, 1 врач УЗИ, 5 врачей общей практики, 1 инфекционист, 1 врач рентген-кабинета, 1 врач-эксперт.
За 9 месяцев 2023 года обучено 57 сотрудников, из них врачей – 17, средних медицинских работников – 40. Двое врачей обучались за рубежом — в Израиле. С 27 ноября еще 2 врачей пройдут обучение в Санкт-Петербурге.
Закупка лекарственных средств произведена на сумму 99 млн 749 тыс. 682 тенге. Закупка по амбулаторно-лекарственному обеспечению (бесплатные лекарства) — на 44 млн 720,2 тыс. тенге. По сравнению с прошлым годом сумма возросла на 10%.
Рождаемость в Лисаковске сократилась: в этом году родилось 223 ребенка, за аналогичный период прошлого года – 248. И хотя родов принято больше, но это – за счет людей из близлежащих районов.
Возросла смертность: умерло 280 человек против 269 в прошлом году. По словам Карлыгаш АЛЕНОВОЙ, причина этого – индекс старения.
Сократилась смертность от болезней системы кровообращения, но возросла от онкологии. Смертность от туберкулеза отсутствует.
Младенческая смертность – 1 случай.
Бюджет больницы в 2023 году увеличился на 386 млн 195 тыс. тенге (16,5%) — 2 млрд 332 млн 185,7 тыс. тенге в 2023 году, в 2022 году — 1 млрд 945 млн 990,8 тыс. тенге.
Платные услуги в 2023 увеличились на 3 млн 223,8 тыс. тенге (6%) и составили 58 млн 355,8 тыс. тенге.
Среднемесячная заработная плата врачей за 9 месяцев 2023 года выросла на 73 тыс. 277 (18,2%) тенге и составила 402 тыс. 859 тенге. Средних медицинских работников — на 40 тыс. 142 тенге (19,6%) и составила 204 тыс. 623 тенге.
Произведен закуп основных средств: оборудования, автотранспорта, компьютерной техники.
Основная проблема Лисаковской городской больницы – кадры. Нужны кардиолог, врач УЗИ, реабилитолог, анестезиолог-реаниматолог, врач-статист. А нехватка медицинских сестер – 30 человек.
Требуется капитальный ремонт здания детской поликлиники: оно введено в эксплуатацию в 1971 года и с тех пор капитально не ремонтировалось.
Запланирована в следующем году покупка дорогостоящего оборудования — ангеографа для оказания медицинской помощи при инсультах и инфарктах.
Продолжается внедрение инновационных (для лисаковской больницы) методов диагностики и лечения — эндопротезирование крупных сосудов, оперативное лечение травм с применением остеосинтеза, дополнительное совершенствование акушер-гинекологической и хирургической служб.
Потом Карлыгаш АЛЕНОВА ответила на вопросы жителей.
Первый вопрос – и, как отметила сама Карлыгаш АЛЕНОВА, один из самых наболевших. Женщина стоит на учете у эндокринолога. Чтобы получить рецепт на бесплатное лекарство, она сначала должна записаться к участковому врачу, тот выдает ей направление к узкому специалисту и лишь затем можно получить рецепт. По времени это, как правило, две недели. Почему этот рецепт не может выписывать медсестра?
Главный врач городской больницы сослалась на действующее законодательство. Но пообещала выделить две единицы медиков, которые будут заниматься выпиской бесплатных лекарственных средств – «если здесь не будет нарушения закона».
Впрочем, руководитель филиала по Костанайской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» Батырбек НУРГАЛИЕВ заверил, что напрямую рецепты выписывать можно – никаких административных проблем здесь быть не должно.
Вторая женщина сказала, что одно ухо у нее не слышит полностью, второе – только частично. Ей рекомендовали встать на квоту для получения бесплатного слухового аппарата, но дело в том, что женщине не поставили инвалидность. Отказали – мол, сейчас она еще что-то слышит.
«И когда я смогу получить аппарат? Когда совсем потеряю слух?» –спросила женщина.
Карлыгаш АЛЕНОВА ответила, что инвалидность устанавливает медико-социальная экспертная комиссия, а врачи городской больницы только дают направление на МСЭК. Тем не менее сказала, чтобы женщина подошла к ней после встречи – возможно, вопрос удастся решить.
«Почему запись к терапевту бывает на 8 часов утра? Приходишь, а врача нет, медсестра говорит, что он на оперативке!»
Карлыгаш АЛЕНОВА заверила, что на оперативках присутствуют только заведующие отделениями.
«Почему нет полного доступа к программе DamuMed?»
По словам Карлыгаш АЛЕНОВОЙ, записывались на прием к врачу по этому приложению в основном молодые жители Лисаковска, а старшее поколение не имело такой технической возможности. Поэтому и не было записи. Но с октября можно записываться и по приложению DamuMed.
«Может ли плательщик в ФОМС сдать анализы по своему желанию?»
Ответ: нет. Анализы сдаются только по показаниям.
«Если все жители скажут «хочу», то мы не сможем обеспечить тех, кто нуждается», – сказала Карлыгаш АЛЕНОВА.
Но она напомнила о том, что есть скриниговые обследования пациентов. Также сдача анализов назначается, если у людей возникают проблемы со здоровьем.
Бухгалтер одного учебного заведения сказала о том, что отпуск у педагогов – два месяца. Но единым платежом деньги в фонд за эти два месяца переводить нельзя, иначе педагоги теряют статус застрахованного. Надо платежи проводить ежемесячно. Но здесь и возникает большая проблема – бухгалтер вынужден эту работу делать «вручную». Педагогов, однако, много, а потому это огромная работа!
«Напишите официальное письмо, мы будем поднимать эту проблему», – ответил Батырбек НУРГАЛИЕВ.
Он сказал несколько слов о необходимости страхования.
В основном без страховки остаются самозанятые. Но до конца этого года они могут производить единый совокупный платеж. Либо платить 5% от минимальной зарплаты – на сегодня это 42 тысячи в год.
Батырбек НУРГАЛИЕВ напомнил: платежи нужно производить за 12 месяцев до момента обращения за медицинской помощью, иначе в бесплатной помощи будет отказано.
Также было сказано о том, что бюджет здравоохранения по сравнению с прошлым годом увеличился на 25%. Правда, это произошло в основном из-за увеличения заработной платы медицинских работников.
Итог подвел Саят ШАЙМУРУНОВ. По его словам, улучшения заметны, и свое участие принимают в этом городские власти: в Лисаковске медицинским работникам предоставляется жилье, в Октябрьском идет строительство врачебной амбулатории.
«Но еще есть вопросы, над которыми нужно работать», – подчеркнул Саят ШАЙМУРУНОВ.