Актуально
С 1 января в Казахстане начинает действовать обязательное социальное медицинское страхование.
Утром в минувшую субботу аким города Алмат Исмагулов проверил готовность городской больницы к внедрению системы в жизнь.
Если театр начинается с вешалки, то больница – с регистратуры. Именно с ее посещения и начался осмотр медицинского учреждения акимом. Алмат Исмагулов на своем примере проверил статус в системе ОСМС. «Застрахован» – выдала надпись программа. Он прикреплен к местной поликлинике и застрахован. По словам главного врача больницы Казымхана Изгалиева, проблема со статусом, почему-то возникает у некоторых лисаковских пенсионеров и новорожденных. «Есть почему-то среди них незастрахованные», – пояснил главврач. Хотя они попадают под категории населения, за страхование которых отвечает государство. В проблеме специалисты разбираются, но пока она не решена, рекомендовано всем проверить свой статус в системе ОСМС. Сделать это можно, позвонив в регистратуру или колл-центр по тел. 4-99-99, либо на сайте www.fms.kz. Для этого необходимо нажать на «Определить статус» (всплывающее окно), вести свой ИНН и сделать запрос. В течение нескольких секунд ваш статус вам сообщат.
Если вы не застрахованы, то необходимо срочно обратиться в ЦОН. Поскольку незастрахованные граждане не получат доступ к бесплатному дорогостоящему обследованию (МРТ, операции, столичные обследования…), а получат медицинскую помощь только в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Чтобы оплатить взнос для вхождения в систему ОСМС на месте, в будущем в больнице установят терминал.
Весной текущего года была озвучена проблема, с которой сталкиваются пациенты поликлиники: запись на прием к врачу была доступна только через мобильное приложение Даму Мед или через звонок в колл-центр по телефону 4-99-99. В регистратуре, пришедших без предварительной записи, на прием не записывали. Аким поинтересовался у главного врача, как обстоят с этим дела на сегодняшний день. Главу города заверили, что проблема устранена. Но на самом деле, как нам стало известно позже, в регистратуре по-прежнему на прием к врачу не записывают – рекомендуют звонить для этого в колл-центр.
Кстати, сам колл-центр находится на 1 этаже поликлиники – возле дневного стационара. Алмат Ерикович и туда заглянул. Здесь с 8 и до 17 часов в будни для приема звонков работают три оператора. Они производят запись пациентов на прием к свободному врачу на неделю. «Если на сегодня все заняты, то люди могут обратиться экстренно в 18 кабинет (доврачебный) или к дежурному. Плановых больных записывают на свободное время, экстренные – могут обратиться в доврачебный кабинет», – пояснила специалист. Аким города, после справедливого вопроса журналистов, рекомендовал сделать информационный стенд с указанием симптомов, относящихся к экстренному и плановому осмотру. Кстати, вся история болезни в электронном виде доступна врачам. С нового года, по словам Казымхана Сапабековича, отпадет вообще необходимость в привычных бумажных карточках, с которыми больные всегда приходили на прием или брали в регистратуре. Главное, чтобы база данных после какого-нибудь вируса не была напрочь потеряна.
И еще о предстоящих новшествах. В рамках лекарственного обеспечения людям, состоящим на диспансерном учете (а их 6-7 тыс. человек), выдача препаратов в последнее время осуществлялась в аптеке «Цветная». Теперь для удобства пациентов аптека будет располагаться в здании больницы (1 этаж, в районе дневного стационара). В ней будут выдаваться только бесплатные лекарства по рецепту и для лечения в дневном стационаре. Пока поступлений препаратов на новый год нет. Конечно, если вы застрахованы, это вовсе не значит, что все лекарства теперь будут бесплатными – есть определенный список. Его аким города поручил опубликовать.
Экскурсию по больнице Алмат Исмагулов продолжил у врача общей практики Виктории Панченко. Как она пояснила, к тому, что все оцифровано и автоматизировано, они уже привыкли и к ОСМС готовы, плюс проходят еженедельные курсы. За 15 минут, отведенные на прием пациента, они успевают и в базу данные занести, и человека осмотреть. За 4 часа работы согласно нормам, врач должен принимать 16 человек, но порой это число доходит до 30. Терапевт призналась, что скорость интернета замедляет процесс обработки информации. Упростить работу сотрудников медучреждения призвана автоматизация процессов – теперь нет необходимости приносить из лаборатории к врачу результаты анализов – все сразу видно в компьютере. «Пока на цифровой формат не перешли кабинеты УЗИ и рентген», – сказал главный врач больницы. Попутно Алмат Исмагулов сообщил, что ведутся переговоры с ERG – в рамках меморандума, возможно, будут выделены средства на обновление аппаратов УЗИ и рентген.
Говоря о планах при посещении приемного покоя, Казымхан Изгалиев озвучил необходимость реконструкции этой части здания больницы. Для приема пациентов нужны отдельные помещения для экстренных и плановых больных. К слову сказать, есть перечень заболеваний, с которыми могут отправить только на амбулаторное лечение, или в дневной стационар, или госпитализировать в стационар.
Все присутствующие согласились с тем, что в самом начале внедрения нового, конечно, возможны шероховатости, сбои и проблемы, необходимо будет время для устранения. Кстати, первые три месяца 2020 года будут даны для раскачки, с апреля в рамках ОСМС все будет жестко.
«Все важно правильно и доступно донести до людей, – заострил внимание Алмат Исмагулов. – Чтобы они знали, как и где можно застраховаться для получения полноценной медицинской помощи».
И еще. В городе немало граждан России, постоянно проживающих и работающих в Казахстане. Если за них перечисляются средства в фонд ОСМС и они прописаны, то такие граждане будут получать полный пакет медуслуг, как и граждане Казахстана. А вот пенсионеры – граждане России, проживающие в РК, получат только гарантированный объем медицинской помощи, за остальное им придется платить.
Кстати, платить придется (предпринимателям, самозанятым) примерно по 2,5 тыс. тенге в месяц, чтобы получить доступ к любому виду медицинской помощи на всех уровнях.
Готовность больницы к ОСМС Алмат Исмагулов назвал неплохой. Главное, чтобы на практике застрахованный гражданин не остался за бортом. И здесь важно информирование населения.
Максим СУШКО
Фото автора