И снова о медицинском страховании

Пресс-клуб

На заседании пресс-клуба журналистам рассказали – и уже не в первый раз – об обязательном социальном медицинском страховании.

Как напомнила руководитель отдела занятости и социальных программ Нуржамал Жортымбаева, с 1 января 2020 года работодатели будут отчислять в фонд обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) 2% от доходов своих работников, также будут удерживать 1% от начисленного дохода. Индивидуальные предприниматели за себя производят оплату в размере 5% от 1,4 минимальной заработной платы. Самозанятые граждане – 5% от минимальной заработной платы.

Кроме того, с 2019 года самозанятым предоставлено право получения статуса путем уплаты единого совокупного платежа (ЕСП) в размере 1 МРП для городских жителей и 0,5 МРП – для жителей села.

«Получение статуса застрахованного и, соответственно, получение медицинской помощи в рамках ОСМС возможно только при наличии ежемесячной уплаты взносов и отчислений», – подчеркнула Нуржамал Жортымбаева.

При этом важно помнить: для приобретения права на медицинскую помощь в системе ОСМС плательщики обязаны платить взносы не менее 3 месяцев подряд.

«Обращаюсь к самозанятым гражданам активизироваться и стать плательщиками ЕСП, ведь до конца года осталось три месяца», – сказала Нуржамал Жортымбаева.

Рассказала она и о подготовительной работе, в том числе по актуализации статуса граждан. Так, если на начало года по Лисаковску без статуса насчитывалось 3 839 человек, то теперь актуализировано 2 863 – 74,6%. В том числе 1 195 человек (42%) начали перечислять обязательные пенсионные взносы и актуализированы как наемные работники. Актуализированы как выехавшие – 398 человек (14%).

Как сказала Нуржамал Жортымбаева, предстоит большая работа по актуализации статусов у 976 граждан. Ее необходимо завершить до 15 ноября 2019 года.

На сегодняшний день сохраняют риск «выпадения» из системы ОСМС 577 человек, которые отказались от формализации, а также наемные работники, за которых не постоянно производят отчисления. Основные причины непостоянной уплаты отчислений – несоблюдение трудового и налогового законодательства, а также сезонный характер работ некоторых граждан.

К слову, граждане других государств, работающие в Казахстане, будут получать тот же пакет медицинской помощи в рамках ОСМС. Но, разумеется, при условии, что работодатель перечисляет за них взносы в фонд.

За 15 категорий населения взносы на ОСМС с 1 января 2020 года будет производить государство. К ним относятся: дети; инвалиды; пенсионеры; лица, зарегистрированные в качестве безработных; неработающие оралманы; наработающие беременные женщины; лица, находящиеся в отпусках по беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста; лица, обучающиеся по очной форме; лица, отбывающие наказание и находящиеся в СИЗО; многодетные матери, награжденные Алтын-алка, Кумiс-алка; неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом; ухаживающие за инвалидами с детства; получатели адресной социальной помощи.

Также освобождаются от уплаты взносов и отчислений военнослужащие, сотрудники правоохранительных и специальных государственных органов.

Всего по Казахстану застрахованы государством 10,6 млн человек – 58% от всего населения страны.

Исполняющая обязанности заместителя главного врача городской больницы Марина Кушибаева сказала о том, что с 15 октября по 15 ноября идет кампания по прикреплению граждан к медицинским учреждениям. Прикрепление осуществляется через ЦОН, но, например, дети и пенсионеры могут это сделать и в поликлинике.

Она отметила, что на административной территории Лисаковска проживает около 41 тыс. граждан, из них прикреплены уже 38 тыс. 240 человек.

Я задал вопрос: если, допустим, медицинская карточка человека находится в городской поликлинике, то нужно ему к ней прикрепляться или прикрепление будет сделано автоматически? На что Марина Кушибаева ответила: автоматическое прикрепление не предусмотрено, так что прикрепиться нужно обязательно.

Она также напомнила, что помимо ОСМС имеется и гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. В рамках этого объема помощь будет предоставляться всем гражданам, в том числе иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в Республике Казахстан.

И, наконец заместитель руководителя управления госдоходов по городу Лисаковску Жанна Утепова рассказала о едином совокупном платеже.

Об этом, впрочем, мы уже писали неоднократно, а потому – лишь основные положения.

Плательщиками единого совокупного платежа признаются физические лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без регистрации в качестве ИП. Но они должны соответствовать следующим условиям: уплатить ЕСП; не использовать труд наемных работников; оказывать услуги исключительно физическим лицам.

ЕСП – дело добровольное, но это важно хотя бы для получения медицинской помощи в рамках ОСМС.

По словам Жанны Утеповой, в настоящее время 145 человек, проживающих на административной территории Лисаковска, уплатили ЕСП.

Олег ПОЛИВОДА