Комиссия маслихата
На заседании постоянной комиссии маслихата депутаты заслушали вопрос «О ходе выполнения медицинскими учреждениями гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования».
Как объяснила исполняющая обязанности главного врача городской больницы Марина Кушибаева, к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи относятся все социально-значимые заболевания (например, туберкулез, онкологические, психические заболевания, диабет, инсульт, инфаркт), заболевания, представляющие опасность для окружающих (инфекция). А также 27 групп заболеваний, по которым происходит диспансерный учет (гепатиты, ишемическая болезнь сердца, болезни крови, органов дыхания, пищеварения, костно-мышечной системы). И помощь людям оказывается вне зависимости от того, делают ли они перечисления в фонд обязательного социального медицинского страхования или нет.
В пакет же ОСМС входит более 100 наименований заболеваний. Помощь оказывается бесплатно лишь в том случае, если есть перечисления фонд ОСМС.
В рамках ОСМС оказывается помощь круглосуточного стационара. С 1 декабря 2019 года в городской больнице развернуто 100 коек, из которых 15 – детские. В связи с внедрением страховой медицины 11 коек перепрофилированы.
За первый месяц 2020 года госпитализация и стационарная помощь оказаны 450 пациентам.
За счет гарантированного объема бесплатной помощи пролечено 395 пациентов на сумму 36,6 млн тенге, в основном это была экстренная стационарная помощь. За счет же ОСМС пролечили 55 пациентов на сумму 4,6 млн тенге.
Лекарственное обеспечение тоже разделено на 2 пакета: гарантированный объем и ОСМС. В первый входит 35 заболеваний, во второй – 41 заболевание и 120 позиций лекарств.
На 2020 год определена и заявлена потребность в лекарствах прикрепленного населения больницы: для оказания гарантированного объема – на 169,8 млн тенге, в рамках ОСМС – на 52,7 млн.
«Сейчас на Д-учете состоит 11 298 человек, лекарствами обеспечено 100% нуждающихся», – заявила Марина Кушибаева.
Есть изменения, касающиеся «скорой помощи». Она разделена на две группы: «скорая помощь» и «неотложная». Первая относится к областной станции «скорой помощи», вторая – к городской больнице. Хотя диспетчерская у них общая, и находится она в Костанае.
Неотложная помощь» выезжает к хроническим больным, которые, по словам Марины Кушибаевой, чаще всего и звонят на «103».
Марина Кушибаева также пояснила: населению не обязательно знать, когда вызывать «скорую», а когда – «неотложку». Нужно лишь позвонить на «103». А диспетчер уже решит, кто должен ехать по вызову.
Но, судя по всему, и диспетчер пока не совсем в этом разобрался. Так, депутат маслихата и директор четвертой школы Евгения Езехель рассказала: ребенку стало плохо, позвонили на «103», а диспетчер долго не мог решить, какую отправить помощь: «скорую» или «неотложную». А в результате медики приехали только через 45 минут.
Подобную историю рассказала и депутат Шолпан Сигаева. За одним исключением: не приехал никто. Ребенка пришлось везти в больницу самим.
Назвала Марина Кушибаева и проблемы больницы. Одна из них – кадры. Не хватает медицинских работников как с высшим, так и со средним образованием.
В настоящее время всего работает 387 человек, из которых 66 – врачи, 162 – средние медицинские работники, 85 – младшие, 74 – прочий персонал.
Но, по словам Марины Кушибаевой, за последний год наблюдается рост обеспеченности врачебными кадрами. На сегодняшний день показатель составляет 56% (в 2019 году – 49%).
Для решения вопроса дефицита кадров проводится работа по привлечению молодых специалистов, ежегодно руководство больницы выезжает в медицинские вузы на ярмарки вакансий. В прошлом году всем прибывшим молодым специалистам оказаны меры социальной поддержки: 19 врачей получили подъемные в размере от 500 тыс. до 1,5 млн тенге и обеспечены жильем.
Другая проблема – материально-техническое оснащение больницы. Она составляет 89,4%. Требуются маммографическая установка, компьютерный томограф, МРТ, УЗИ, аппараты.
При поддержке управления здравоохранения акимата Костанайской области в этом году планируется приобрести кардиотокограф, видеоэндоскопическую систему с гастровидеоскопом, набор хирургических и травматологических инструментов, цифровую рентгеновскую систему, реанимобиль, 2 автомобиля УАЗ медицинского назначения…
«Приобретение этого медицинского оборудования во многом будет способствовать расширению перечня медицинских услуг, оказываемых нашей организацией», – отметила Марина Кушибаева.
Затем она ответила на вопросы депутатов. Один из них: участвуют ли в обязательном медицинском страховании негосударственные медицинские учреждения?
«Да, – ответила Марина Кушибаева. – При этом часто – в качестве субподрядных организаций. Мы заключаем с ними договор, если у нас нет каких-либо услуг. Например, на услуги МРТ заключен договор с «Мирасом», на компьютерный томограф – с областной и рудненской больницами».
Также она сказала, что медицинский центр «Мирас» в рамках ОСМС оказывает хирургическую помощь.
В Лисаковске было 500 человек, которые отказались от статуса застрахованных. Сколько их сейчас?
На этот вопрос Марина Кушибаева ответить не смогла. Но, по ее словам, количество людей без статуса сокращается. Сейчас приходят и самозанятые. Проблем пока нет. Но, возможно, они появятся с 1 апреля, когда медицинская помощь в рамках ОСМС бесплатно будет оказываться только людям, имеющим статус.
Если человек, который платит взносы в фонд ОСМС, оказался в другом городе, то сможет ли он там получить медицинскую помощь бесплатно?
Сможет, сказала Марина Кушибаева, но лишь в том случае, если медицинское учреждение, в которое он обратился, участвует в ОСМС.
В связи с угрозой коронавируса, прозвучал и такой вопрос: сколько в Лисаковске инфекционистов?
«У нас нет ни одного врача-инфекциониста. Лечить больных будут другие врачи. Это разрешается», – ответила Марина Кушибаева.
Олег ПОЛИВОДА