О состоянии лисаковской медицины
Максим СУШКО
Фото автора
На прошлой неделе состоялась отчетная встреча с жителями города Лисаковска по вопросам организации медицинской помощи населению.
Вел мероприятие заместитель акима по социальным вопросам Саят ШАЙМУРУНОВ. На встрече присутствовали директор Костанайского областного филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» Батырбек НУРГАЛИЕВ, руководители государственных учреждений и организаций, представители Лисаковской городской больницы, представители малого и среднего бизнеса, средств массовой информации и жители города.
ЯЗЫКОМ ЦИФР
О текущей ситуации в регионе, содействии в организации оказания медицинской помощи, снижении дефицита кадров, вовлечении населения в систему ОСМС, снижении уровня безработицы, трудоустройстве доложил Саят ШАЙМУРУНОВ.
На сегодняшний день медицинскую помощь населению города оказывают городская больница с амбулаторно-поликлиническим отделением и стационаром и врачебная амбулатория в поселке Октябрьском.
Количество прикрепленного населения на 31 октября 2022 года составляет 32874 человека, в том числе п.Октябрьском – 3230 человек.
В городской больнице работают 398 человек, в том числе 67 врачей и 160 работников со средним медицинским образованием.
Укомплектованность врачами составляет – 94,3%, средним медицинским персоналом – 88,7%.
Продолжается активная работа по привлечению врачебных кадров. Прибывшим в город специалистам оказываются меры социальной поддержки. Имеется вопрос нехватки жилья для медработников. С начала 2022 года прибыло 13 врачей, из них молодых специалистов – 9 .
Для обеспечения медработников жильем реализуется проект «Реконструкция части здания «Мираса» под арендные жилые помещения (стоимость проекта – 173,5 млн тенге). 12 квартир для медработников планируют сдать в марте 2023 года.
Численность незастрахованных лиц в городе Лисаковске составляет 4995 человек или 14,4%, застрахованных – 29780 (85,6%).
«На 11 ноября текущего года филиалом по Костанайской области НАО «ФСМС» охват населения по новой системе оплаты взносов на медицинское страхование (оплата 12 предстоящих месяцев – на год вперед), по городу Лисаковску составляет 1,1%», – сказал Саят ШАЙМУРУНОВ.
ДО ИДИЛИИ ДАЛЕКО
Подробно об организации медицинской помощи рассказала главный врач больницы Карлыгаш АЛЕНОВА.
Исходя из озвученного ею, в больнице нашей все идеально, только на деле все далеко не так – это еще раз доказали вопросы-жалобы, которые задали на встрече лисаковцы Карлыгаш Каратаевне после ее доклада.
Сначала о ее докладе. Согласно представленной информации, уровень ожидаемой продолжительности жизни за 2021 год составил 73,2 года, при плане 73,2. По республике показатель составил 70,2 при плане 73 года.
Рождаемость (на 1000 населения) составила – 7,5 (за10 месяцев 2021 года была 7,8). По республике этот показатель 20,2.
Общая смертность (на 1000 населения) — 8,2 (за 10 месяцев 2021 года была 13,1 снижение на 37,4%). По республике этот показатель 7. «Высокая смертность обусловлена высоким индексом старения населения области, – объяснила Карлыгаш АЛЕНОВА. – Костанайская область относится к «стареющим» регионам, где индекс старения 58,1 при республиканском 26,1».
Заболеваемость болезнями системы кровообращения (на 1000 населения) составила 251,9 (за 10месяцев 2021 года 343,1, снижение на 35,4%).
Заболеваемость злокачественными новообразованиями (на 100 тыс. населения) составила 243,8 (за 10 месяцев 2021 года 241,7, рост на 0,8%). Областной показатель – 315,2. По республике – 197,5. «Увеличение выявляемости злокачественными новообразованиями связано с активизацией оказания медицинской помощи», – сказала главный врач лисаковской больницы.
Заболеваемость туберкулезом (на 100 тыс. населения) составила 12,1 (за 9 месяцев 2021 года была 17,5). Областной показатель – 34,3.
Показатель материнской смертности (на 100 тыс. родившихся живыми) составил ноль. Не было случаев материнской смертности ив 2021 году.
Показатель младенческой смертности (на 1000 живорожденных) составил 11,1 (3 случая) (за 2021 год 18,6 – 5 случаев) снижение на 40,3%. «Причины младенческой смертности – сохраняющийся дефицит кадров, стойкое снижение уровня рождаемости», – заявила Карлыгаш АЛЕНОВА.
По словам Карлыгаш Каратаевны, сроки ожидания записи на плановые медицинские услуги по больнице составляют до 2 недель. «В случае отсутствия записи к узким специалистам и на диагностические исследования специалистами Службы поддержки пациентов решается вопрос индивидуально с каждым пациентом в отдельности, – сообщила она. – Кроме этого при соблюдении принципа «зеленого коридора» при подозрении на онкозаболевание, при оформлении МСЭК, при обследовании беременных женщин, детей и инвалидов так же решается вопрос в более короткие сроки и в индивидуальном порядке».
Укомплектованность врачами составляет – 94,3%, средними медработниками – 88,7%.
Основная потребность во врачах общей практики закрыта на 100%. Остается дефицит кадров по 5 специальностям: кардиолог, эндокринолог, реабилитолог, терапевт, нарколог.
Прибывшим в город специалистам оказываются меры социальной поддержки. Всем установлены фиксированные оклады от 400 тыс. тенге, выданы подъемные от больницы из внебюджетных средств. Планируется получение подъемных от акимата области в размере: врачам общей практики по полтора миллиона тенге, неонатологу и акушер-гинекологу – по 3,5 млн тенге. «Все специалисты обеспечены жильем: одиннадцати специалистам выданы квартиры, состоящие на балансе больницы, двоим врачам квартиры, оплачиваемые за счет платных услуг больницы», – рассказала Карлыгаш АЛЕНОВА.
С 1 января 2022 года по поручению главы государства в рамках повышения статуса врача увеличена заработная плата в среднем на 30% врачам и на 20% среднему медицинскому персоналу. В результате среднемесячная заработная плата врачей составляет 508 тыс. 763 тыс. тенге, средних медработников – 279 тыс. 37 тенге, младшего медперсонала – 122 тыс. 291 тенге, прочего – 164 тыс. 668 тенге.
Обеспечение лекарственными средствами в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и ОСМС в 2022 году запланировано на 348 млн 400 тыс. 622,54 тенге, обеспечено на 345 млн 842 тыс. 662,35 тенге (на 99,2%) по 62 нозологиям. Запас медикаментов для стационара больницы 154 млн 102 тыс. тенге.
Оснащенность медицинской техникой и изделиями медицинского назначения составляет 94,6 %. За период январь-октябрь 2022 года приобретено медоборудование на общую сумму 34,8 млн тенге: подарили больнице спирограф и систему «Genexpert», в счет собственных средств куплены: два монитора, два амбулаторных регистратора ЭКГ по Холтеру, два анализатора паров этанола, российский набор пробных очковых линз для измерения остроты зрения, подбора очков АРМЕД, китайский спортивный велотренажер, два корейских акушер-гинекологических аспиратора CHS-EV, четыре корейских хирургических аспиратора, шесть операционных/диагностических светодиодных светильников, один казахстанский экспресс-анализатор ABK CareMulti концентрации глюкозы, холестерина и триглицеридов, два спортивных тренажера — беговая дорожка, 12 электрокардиографов, спортивный тренажер – шведская стенка, мини степпер поворотный с поручнями. «До конца 2022 года будет закуплено 10 реанимационных функциональных кроватей, 3 прикроватных монитора для непрерывного контроля параметров состояния пациента в отделение реанимации и в родильный зал, – пообещала Карлыгаш АЛЕНОВА. – Для обеспечения питьевого режима пациентов будут закуплены кулеры». Отвечая на наш вопрос об отсутствии в хирургическом отделении бойлеров, главный врач больницы пояснила, что осенью их уже закупили. Также обрадовала, что обновили в отделениях и прикроватные тумбочки – 130 штук установят в течение двух недель. Кровати перевели в разряд медицинской техники, что осложняет закуп.
Всего в 2023 году планируется закуп медицинского оборудования на 150 млн тенге. Будут приобретены: цифровая маммографическая рентгеновская система, радиографическая /флюорографическая рентгеновская система, мобильная цифровая рентгеноскопическая система типа С-дуга, видеоэндоскопическое оборудование, видеогастроскоп, видеоколоноскоп и другое.
Для предоставления качественных и доступных медицинских услуг населению города в городской больнице введена должность заместителя главного врача по контролю качества медицинских услуг и должность заведующего ВКК, ответственного за работу с лицами с ограниченными возможностями (обследование и подготовка документов на МСЭК).
Для качественной работы Службы поддержки пациентов, рассмотрения обращений «здесь и сейчас» в штатном расписании введена дополнительная единица специалиста службы. Для увеличения охвата медицинской реабилитацией лиц с ограниченными возможностями открыт реабилитационный кабинет, оснащенный необходимым оборудованием. Для оказания экстренной и плановой специализированной медицинской помощи пациентам с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы в штат больницы принято 2 врача-травматолога. В 2023 году планируется предоставление высокоспециализированных медицинских услуг (в виде эндопротезирования суставов).
В текущем году для удобства горожан в поликлинике открыт прививочный и скрининговый центры.
Проведен ремонт инфекционного отделения за счет собственных средств. «В декабре 2022 года начнется работа по реорганизации приемного покоя, увеличения площади и реконструкция помещений, для обслуживания одномоментно большего количества пациентов, – пообещала Карлыгаш АЛЕНОВА. – Планируется капитальный ремонт крыши основного здания больницы в 2023году, проектно-сметная документация подготовлена». Также в 2023 году запланировано строительство здания врачебной амбулатории в п.Октябрьском на 80 посещений в смену, площадь здания – 632,43 квадратных метра. Срок ввода в эксплуатацию – четвертый квартал 2023 года.
Индивидуальный предприниматель Сергей СТАРКОВ пожаловался на качество обслуживания в нашей больнице: «Мы платим за страховку, а получить нормально медицинскую услугу невозможно, постоянно какие-то проблемы, то сбои, то ответить нормально не могут! Когда будет нормальное обслуживание, когда будет перениматься опыт обслуживания, подготовки врачей?» На претензию ответил гость из Костаная, директор КОФ НАО «Фонд социального медицинского страхования» Батырбек НУРГАЛИЕВ: «Считаю, что лисаковцы могут у себя в городе получать качественную медицинскую помощь, здесь условия для врачей все созданы руководством больницы и города».
Также Батырбек НУРГАЛИЕВ рассказал о системе оплаты ОСМС, ответил на интересующие вопросы по включению в систему страхования.
Встреча носила отчетный характер. Хочется верить, что что-то когда-то в системе здравоохранения в плане качества обслуживания начнет изменяться в лучшую сторону.