Ситуация, однако…
Казалось бы, всего лишь шутка, пусть и не самая удачная. Но все гораздо серьезнее: отныне продажа большинства лекарств без рецептов в Казахстане запрещена.
ЭТО НЕ ШУТКИ, ИДИТЕ ВЫ… К ВРАЧУ!
«В настоящее время вопрос реализации лекарственных средств регламентируется Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 2009 года. По состоянию на 21 мая 2019 года в Казахстане зарегистрировано 7792 наименований лекарственных средств, из них отпускаются по рецепту врача 6033 (77% от общего количества зарегистрированных в РК медпрепаратов), без рецепта – 1759», – сообщает Zakon.kz.
Объяснили всем нам и причины такого запрета: бесконтрольное использование антибиотиков, самолечение, реализация наркосодержащих препаратов. А это часто приводит к печальным последствиям.
Так что удивляться не приходится: это решение, как и любое другое, продиктовано заботой нашего правительства о нас с вами. Хотя иногда возникает мысль: лучше бы уж они не заботились, нам от этого было бы только легче!
Есть ссылки и на то, что подобная практика давно действует во многих цивилизованных странах мира.
«Например, в аптеках Германии порядка 80% медпрепаратов отпускаются по рецептам, выписанным исключительно на территории ЕС. Врач выписывает рецепт на лекарственное средство только после полного обследования. В Германии даже не стоит пытаться уговорить фармацевта продать тот или иной препарат без рецепта. Такая система исключает самолечение и бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов», – объясняет все тот же Zakon.kz.
Но так ведь то – цивилизованные страны с развитой и, главное, доступной медициной. Но, положа руку на сердце: может ли Казахстан равняться с ними? Спросите у наших людей, которые часто ходят по поликлиникам – и они вам дадут исчерпывающий ответ. Сдается мне, что немногие смогут сдержаться и ответят вам без нецензурной лексики. Так что у нас по традиции телегу запрягают впереди лошади.
В СУХОМ ОСТАТКЕ
Признаюсь вам, я не частый ходок по аптекам. Но все равно смог заметить перемены, случившиеся в аптеке «Цветная»: количество лекарств, выставленных в зале для свободного доступа, сильно сократилось. Да и продажа теперь идет из-за стойки. При мне женщина робко спросила лекарство от давления, но рецепта у нее не оказалось – и ей было отказано. А настаивать она не стала.
Директор аптеки Наталья Статкевич показывает мне то, что имеется, так сказать, «в сухом остатке» – лекарства, продающиеся без рецепта врача. Здесь есть аспирин, цитрамон, парацетамол, активированный уголь, сиропы и леденцы от кашля, спрей для горла, капли в глаза (большая часть из них – все-таки по рецепту), средства для желудка, препараты от изжоги, некоторые обезболивающие, к коим относится, например, Но-шпа, жаропонижающие средства, растворы, витамины…
Так что совсем уже помереть без лекарств нам не дают. Спасибо и на этом!
ГЛАДКО БЫЛО НА БУМАГЕ
«Было гладко на бумаге, да забыли про овраги, а по ним – ходить», – писал в своем стихотворении Лев Толстой. К сожалению, овраги, по которым ходить, у нас часто предпочитают не замечать.
Хорошо ли, что продажа лекарств теперь производится только по рецептам? Отвечая на этот вопрос, руководитель лисаковского управления охраны общественного здоровья Александр Горбенко заявил: «Это здорово! Ведь мы все работаем на фармацию, а пользы нет!»
Но что делать больному человеку? Ведь не секрет: чтобы записаться на прием к врачу, надо ждать неделю, а то и больше. Это лишь в Лисаковске. Но не так давно на постоянной комиссии маслихата заместитель главного врача Лисаковской городской больницы Мариям Мухаметжанова утверждала, что в Астане, а порой и в Костанае пациенты ждут своей очереди и один, и два месяца. И как быть, если лекарство требуется срочно?
Александр Горбенко посоветовал в этом случае вызывать «скорую».
Я задал еще один вопрос: если все люди за рецептами будут обращаться в «скорую», не возрастет ли в разы количество вызовов?
И не получил на него ответа.
На этот вопрос мне ответила заведующая станцией «скорой помощи» Елена Зайковская: «Наши врачи не имеют права выписывать рецепты, они даже лечение не назначают. Мы окажем лишь первую помощь».
К слову, в лисаковской «скорой помощи» есть только один врач – сама Елена Ивановна.
Может быть, заветный рецепт можно получить в приемном покое? Но и там мне пояснили: «Мы не выписываем рецепты. Это может сделать лишь врач, а у нас есть только медсестры».
Можно ли все-таки в поликлинике получить рецепт, не дожидаясь долгой очереди к врачу? Главный врач Лисаковской городской больницы Казымхан Изгалиев ответил однозначно: нет!
«Мы хотели посадить человека, который бы выписывал рецепты, но там очень жесткие требования, должна быть запись в медицинской карте», – рассказал он.
В то же время он признал: попасть на прием сложно, потому что есть дефицит врачей. Вот и 14 июня, когда состоялся наш телефонный разговор, некоторые врачи были на учебе, и прием вели только два врача. На весь Лисаковск!
Между тем многие люди, которые постоянно принимают лекарства, и сами прекрасно знают, что именно им требуются. Знают не из интернета и не по подсказке знакомых – врач некогда этот препарат им и прописал. А теперь им придется ходить к врачу регулярно – только лишь, чтобы «обновить» рецепт. Понятно, что и без того длинные очереди к врачу от этого не сократятся.
Но главный врач не теряет оптимизма. «Со временем люди привыкнут и к этому», – уверен он.
И с этим не поспоришь! Федор Достоевский давно заметил: «Ко всему-то подлец-человек привыкает!»
СПАСЕНИЕ УМИРАЮЩИХ – ДЕЛО РУК САМИХ УМИРАЮЩИХ?
Но пока что люди не привыкли. И, видимо, только поэтому возмущаются. Вот лишь некоторые высказывания жителей города, которые я прочитал на сайте Lisakovsk Гид:
«Фармацевт в аптеке даже сказала, что пришел человек с астмой, задыхался… упал. Плохо было – и то не продали ему лекарство. Скорую вызвали. Я ей говорю: «Ну, спасибо что хоть «скорую» вызвали…» Просто ужас, что делается».
«У ребенка аллергия, а я в 20.00 не могу купить таблетки от аллергии… умирай и только. А скорая пока приедет, объездив всех, будет поздно».
«Представляете, как увеличится смертность в городе, в области, в стране. А если я живу 100 км от города? В сельской местности? А у меня нет рецепта».
Хотя некоторые наши граждане, как врачи, тоже не теряют оптимизма. И даже знают, как обойти законы и тем самым досадить правительству, которое так рьяно заботится о здоровье нации. Цитирую:
«А что вы хотели? Пенсии, зарплаты подняли, теперь пошел естественный отбор. Вы видели, весь рынок онлайн Лисаковск пестрит продажей лекарств по инету? Хотя такая продажа запрещена, будем покупать у перекупщиков, что делать? Втридорога, или из России таскать. Нас им не напугать, выкрутимся».
Наталья Статкевич тоже мне рассказала одну историю: «Пришла женщина, у которой закончилось лекарство от давления. А, как она говорит, запись к врачу – только через две недели. И что делать? Иногда мы идем людям навстречу, продаем, но просим, чтобы они занесли рецепт позже. Многие с этим согласны и рецепты приносят».
Но она прекрасно знает и про наказания, которые могут последовать за продажу лекарств без рецепта. «За первое нарушение – штраф 250 тыс. тенге, второе – лишение лицензии на шесть месяцев», – говорит она.
На финансовые потери она жаловаться не стала. Но даже отметила пользу от того, что лекарства продаются только по рецепту.
«Раньше нам с людьми часто приходилось разговаривать, объяснять, что то или иное лекарство покупать нет необходимости. Теперь же ничего доказывать не надо: врач прописал!» – рассказала Наталья Статкевич.
Хотя она не отрицает и того, что и минусов в нынешней системе хватает.
По ее словам, сейчас люди начали приобретать лекарства в больших количествах – запасаются впрок. Выписывают врачи и «долгосрочные» рецепты – на три месяца. Но потом человеку все равно придется идти на прием за новым рецептом.
«ПИШИТЕ ПИСЬМА!»
Обманув архивариуса Коробейникова, Остап Бендер эффектно с ним и распрощался: «Ну, пока! Пишите письма!..»
Письма писать мы действительно умеем. Особенно в тех случаях, когда нет надежды. Но надо ведь хоть на что-то надеяться!
Вот и карагандинские фармацевты написали письмо министру здравоохранения, потребовав наложить мораторий на приказ о продаже лекарств по рецептам. Об этом сообщает Kursiv.kz.
Письмо зародилось на встрече собственников аптечного бизнеса, фармацевтов и представителей СМИ, где обсуждались вопросы, связанные с новыми правилами отпуска лекарств без рецепта.
«Прежде чем требовать с предпринимателей исполнения законодательства и привлекать их к административной ответственности, необходимо навести порядок в организациях здравоохранения, в том числе повсеместно внедрить систему электронного документооборота. А пока этого не произошло, объявить мораторий на действие пункта 17 приказа министра здравоохранения и социального развития РК от 22 мая 2015 года «Об утверждении Правил выписывания, учета и хранения рецептов», – огласил требования аптекарей президент Казахстанской ассоциации предпринимателей Ермек Абильдин.
Требуя моратория, карагандинские фармацевты подчеркивают важность введения системы электронных рецептов.
«Мы делаем главную ставку на электронные рецепты, потому что для хранения бумажных, которые врачи нередко составляют с нарушениями, потребуются отдельные помещения. Система выписки электронных рецептов сейчас налаживается быстрыми темпами. На следующей неделе начнется обучение: нам раздадут логины и пароли. Но это проблему не решит, так как попасть на прием к врачу очень трудно – мало поликлиник», – говорит владелица аптеки Наталья Птушкина.
Иногда правительство действительно дает задний ход. Но сейчас в него как-то слабо верится. Ведь речь-то идет о здоровье нации! А как его сохранить, наверху знают лучше нас с вами!
ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ
«Чем ближе к натуре, тем лучше, – лекарств дорогих мы не употребляем. Человек простой: если умрет, то и так умрет; если выздоровеет, то и так выздоровеет», – говорил гоголевский попечитель богоугодных заведений Земляника.
Просто девиз наших дней, вы не находите?
Вот и мне все больше кажется, что вся борьба за здоровье нации у нас действительно сводится к естественному отбору. Ведь так получается, что больных у нас практически загнали в угол. В больницу не пробиться, а теперь и лекарства не купишь. Но если вы не можете или не хотите нам помочь, то хотя бы оставьте нас в покое! А мы постараемся выжить самостоятельно!
Между прочим, у меня появилась блестящая идея! Если уже лекарства продают только по рецептам, то почему бы не пойти еще дальше? Можно, например, ограничить и продажу алкоголя. И продавать его только тем мужчинам, которые предоставят на это письменное разрешение жены. А еще лучше – участкового. Вы представляется, как это замечательно отразится на атмосфере в семье, а в целом – и на криминогенной обстановке в стране?!
Но это, понятно, шутка. А вот сейчас – вполне серьезно. Читая иные наши постановления и законы, я задаюсь вопросом: и за что наше правительство так сильно нас не любит?
Олег ПОЛИВОДА