Теперь все препараты, которые получают пациенты стационара, готовятся централизованно, в стерильных условиях, и каждая доза подписана под конкретного больного. Подобные отделения уже работают во многих больницах области, а сама система давно стала стандартом в мировой практике.
Путь к открытию был непростым и занял около года. Весной 2025 было закуплено оборудование и проведен ремонт помещений, затем последовали месяцы наладки и тестовой работы. Фактически отделение действует уже около трех месяцев, и за это время новая система успела доказать свою состоятельность.
«Еще в прошлом году, с весны, мы начали работу, и только в эту весну удалось реализовать этот проект», – рассказал главный врач больницы Дмитрий Уваров. «Надеюсь, что отделение будет нам помогать, и через месяц-два-три мы увидим реальные результаты работы. А это, во-первых, безопасность пациента, во-вторых, доставка лекарства в более стерильных условиях к каждому больному, и в-третьих – экономия наших лекарственных средств».
Суть нововведения заключается в том, что приготовление лекарств полностью вынесено из отделений стационара. Раньше препараты набирала процедурная медсестра прямо в отделении, теперь этим занимается отдельная служба.
«Все препараты, которые получают пациенты в стационаре, готовятся в этом отделении. В строжайшей стерильности каждый препарат подписывается под каждого больного», – объясняет Дмитрий Уваров. «На всех шприцах, на всех системах, на таблетках написаны фамилия, имя, отчество больного, дата рождения. Чтобы именно этот препарат попал тому пациенту, которому нужно. Часть сотрудников готовит препараты, курьерская служба доставляет их в отделения, а медсестры уже там выполняют само назначение».
Изнутри процесс выглядит так: врач вносит назначение в медицинскую информационную систему (КМИС), и она автоматически поступает в отделение фармации с точным указанием времени.
«Поступает назначение в КМИС, в программе по времени все расписано», — рассказывает медицинская сестра отделения Жанат Крыкбаева. «Мы по времени набираем эти препараты, распечатываем этикетки на липкой ленте, чтобы индивидуально приклеить на каждое назначение: если флаконы – значит на флаконы, если шприцы – на шприцы, если таблетки – на таблетки. Потом комплектуем и передаем через окошечко в стерильную зону».
В стерильной зоне работает медсестра, подготовленная по всем правилам асептики: руки обработаны хирургическим методом, стерильный халат, бахилы, маска, колпак и перчатки.
«Столы у нас ламинированные, после каждого набора мы их обрабатываем, включаем кварц. Сама стерильная зона постоянно кварцуется, поэтому стерильность соблюдается очень строго», – подчеркивает Жанат Крыкбаева. «Набираем препарат, меняем иголку на стерильную, запаиваем пакет, наклеиваем этикетку, и лекарство готово к отправке в стационар».
Главный аргумент в пользу новой системы – безопасность. Прежде чем лекарство дойдет до пациента, его проверяют несколько специалистов.
«Идет двойная, даже тройная идентификация пациента и лекарства. Очень низок процент того, что лекарство перепутается и будет введено другому больному», – отмечает главный врач.
Медсестры отделения работать «вслепую» просто не смогут – система этого не позволяет.
«Мы набираем только строго по назначению. Пока назначение не выйдет из программы, мы не можем набирать – у нас нет такой возможности», – объясняет Жанат Крыкбаева. «На словах скажут, а потом что-то поменяется – нет, так не пойдет. Второй контроль идет в стерильной зоне: медсестра также проверяет фамилию, назначение. Если что-то не нравится – созваниваемся с отделением, уточняем. Человека четыре точно контролируют, чтобы нужное лекарство дошло до нужного человека».
Свою лепту вносят и сами пациенты: по словам медсестры, они хорошо знают свои назначения «от и до» и сразу скажут, если что-то не так.
Есть у централизованной фармации и ощутимый экономический эффект. Раньше, если флакон препарата вскрывался для одного пациента, остатки нередко приходилось выливать. Теперь дозы распределяются рационально.
«Некоторые лекарства можно разделить на двух, на трех больных. Раньше мы вскрывали флакон на одного, и остатки выливались. Теперь мы можем разделить его на нескольких пациентов», – поясняет Дмитрий Уваров. «С экономической точки зрения это тоже выгодно. Теперь у нас нет лекарств, которые сливаются и выливаются».
Как и любое новшество, централизованная фармация поначалу вызывала у персонала настороженность.
«В стационаре вначале возмущались: как это так, мы привыкли еще с советского времени, что медсестра должна своими глазами увидеть препарат, сама набрать, а потом идти к пациенту», – вспоминает Жанат Крыкбаева. «Но сейчас все более-менее урегулировалось. Получается настоящая командная работа».
Подтверждает это и главный врач: «Поначалу были негативные отзывы даже у медработников, потому что что-то новое иногда воспринимается негативно. Медсестре было непривычно, что не она набрала препарат, а ей его принесли. Но сейчас уже все поняли, что это действительно удобно. Это освобождает процедурную медсестру в отделении от части работы, и она больше занимается пациентом: лишний раз может подойти, узнать самочувствие. То есть быть поближе к пациенту».
Особенно заметна разгрузка в самых загруженных отделениях – терапевтическом и хирургическом, откуда поступает больше всего назначений.
«Мы очень сильно разгрузили отделения, где пациентов много. У медсестер появилось больше времени заниматься пациентами», – говорит медсестра нового отделения. «Мы приготовили, отправили, они получили, расписались. Система у нас уже отработана».
Сегодня в отделении госпитальной фармации трудятся восемь человек: днем работают две медсестры, ночью – одна, доставку препаратов по отделениям обеспечивают курьеры. Для больницы создание нового подразделения потребовало кадровых перестановок и финансовых вложений, однако руководство уверено: в долгосрочной перспективе они окупятся. И экономией лекарственных средств, и, главное, безопасностью пациентов.
«Всех поздравляю с открытием еще одного отделения в нашей больнице», — сказал на торжественном открытии Дмитрий Уваров. «Желаю ему процветания, чтобы все спорилось, чтобы не было замечаний, а все неровности устранялись гладко и вовремя».
Путь к открытию был непростым и занял около года. Весной 2025 было закуплено оборудование и проведен ремонт помещений, затем последовали месяцы наладки и тестовой работы. Фактически отделение действует уже около трех месяцев, и за это время новая система успела доказать свою состоятельность.
«Еще в прошлом году, с весны, мы начали работу, и только в эту весну удалось реализовать этот проект», – рассказал главный врач больницы Дмитрий Уваров. «Надеюсь, что отделение будет нам помогать, и через месяц-два-три мы увидим реальные результаты работы. А это, во-первых, безопасность пациента, во-вторых, доставка лекарства в более стерильных условиях к каждому больному, и в-третьих – экономия наших лекарственных средств».
Суть нововведения заключается в том, что приготовление лекарств полностью вынесено из отделений стационара. Раньше препараты набирала процедурная медсестра прямо в отделении, теперь этим занимается отдельная служба.
«Все препараты, которые получают пациенты в стационаре, готовятся в этом отделении. В строжайшей стерильности каждый препарат подписывается под каждого больного», – объясняет Дмитрий Уваров. «На всех шприцах, на всех системах, на таблетках написаны фамилия, имя, отчество больного, дата рождения. Чтобы именно этот препарат попал тому пациенту, которому нужно. Часть сотрудников готовит препараты, курьерская служба доставляет их в отделения, а медсестры уже там выполняют само назначение».
Изнутри процесс выглядит так: врач вносит назначение в медицинскую информационную систему (КМИС), и она автоматически поступает в отделение фармации с точным указанием времени.
«Поступает назначение в КМИС, в программе по времени все расписано», — рассказывает медицинская сестра отделения Жанат Крыкбаева. «Мы по времени набираем эти препараты, распечатываем этикетки на липкой ленте, чтобы индивидуально приклеить на каждое назначение: если флаконы – значит на флаконы, если шприцы – на шприцы, если таблетки – на таблетки. Потом комплектуем и передаем через окошечко в стерильную зону».
В стерильной зоне работает медсестра, подготовленная по всем правилам асептики: руки обработаны хирургическим методом, стерильный халат, бахилы, маска, колпак и перчатки.
«Столы у нас ламинированные, после каждого набора мы их обрабатываем, включаем кварц. Сама стерильная зона постоянно кварцуется, поэтому стерильность соблюдается очень строго», – подчеркивает Жанат Крыкбаева. «Набираем препарат, меняем иголку на стерильную, запаиваем пакет, наклеиваем этикетку, и лекарство готово к отправке в стационар».
Главный аргумент в пользу новой системы – безопасность. Прежде чем лекарство дойдет до пациента, его проверяют несколько специалистов.
«Идет двойная, даже тройная идентификация пациента и лекарства. Очень низок процент того, что лекарство перепутается и будет введено другому больному», – отмечает главный врач.
Медсестры отделения работать «вслепую» просто не смогут – система этого не позволяет.
«Мы набираем только строго по назначению. Пока назначение не выйдет из программы, мы не можем набирать – у нас нет такой возможности», – объясняет Жанат Крыкбаева. «На словах скажут, а потом что-то поменяется – нет, так не пойдет. Второй контроль идет в стерильной зоне: медсестра также проверяет фамилию, назначение. Если что-то не нравится – созваниваемся с отделением, уточняем. Человека четыре точно контролируют, чтобы нужное лекарство дошло до нужного человека».
Свою лепту вносят и сами пациенты: по словам медсестры, они хорошо знают свои назначения «от и до» и сразу скажут, если что-то не так.
Есть у централизованной фармации и ощутимый экономический эффект. Раньше, если флакон препарата вскрывался для одного пациента, остатки нередко приходилось выливать. Теперь дозы распределяются рационально.
«Некоторые лекарства можно разделить на двух, на трех больных. Раньше мы вскрывали флакон на одного, и остатки выливались. Теперь мы можем разделить его на нескольких пациентов», – поясняет Дмитрий Уваров. «С экономической точки зрения это тоже выгодно. Теперь у нас нет лекарств, которые сливаются и выливаются».
Как и любое новшество, централизованная фармация поначалу вызывала у персонала настороженность.
«В стационаре вначале возмущались: как это так, мы привыкли еще с советского времени, что медсестра должна своими глазами увидеть препарат, сама набрать, а потом идти к пациенту», – вспоминает Жанат Крыкбаева. «Но сейчас все более-менее урегулировалось. Получается настоящая командная работа».
Подтверждает это и главный врач: «Поначалу были негативные отзывы даже у медработников, потому что что-то новое иногда воспринимается негативно. Медсестре было непривычно, что не она набрала препарат, а ей его принесли. Но сейчас уже все поняли, что это действительно удобно. Это освобождает процедурную медсестру в отделении от части работы, и она больше занимается пациентом: лишний раз может подойти, узнать самочувствие. То есть быть поближе к пациенту».
Особенно заметна разгрузка в самых загруженных отделениях – терапевтическом и хирургическом, откуда поступает больше всего назначений.
«Мы очень сильно разгрузили отделения, где пациентов много. У медсестер появилось больше времени заниматься пациентами», – говорит медсестра нового отделения. «Мы приготовили, отправили, они получили, расписались. Система у нас уже отработана».
Сегодня в отделении госпитальной фармации трудятся восемь человек: днем работают две медсестры, ночью – одна, доставку препаратов по отделениям обеспечивают курьеры. Для больницы создание нового подразделения потребовало кадровых перестановок и финансовых вложений, однако руководство уверено: в долгосрочной перспективе они окупятся. И экономией лекарственных средств, и, главное, безопасностью пациентов.
«Всех поздравляю с открытием еще одного отделения в нашей больнице», — сказал на торжественном открытии Дмитрий Уваров. «Желаю ему процветания, чтобы все спорилось, чтобы не было замечаний, а все неровности устранялись гладко и вовремя».