Пресс-клуб
На очередном заседании пресс-клуба шла речь о работе лисаковской городской больницы. На вопросы журналистов отвечал главный врач государственного медучреждения Казымхан Изгалиев.
ПЕРЕХОД НА ЦИФРУ
С 2017 года больница постепенно начала переход на цифровой формат работы – потратила на приобретение специальной программы «КМИС» (комплексная медицинская информационная система) 14 млн тенге. «Отменено 80% бумажных документов, – сообщил главврач. – По стационару история болезни пациента, начиная с поступления в приемный покой, заносится в программу «КМИС», в отделении на компьютере у медсестры и врача все сразу видно».
Программа удобная для врачей. К примеру, пациент сдал анализы, для получения результатов нет надобности ходить за бумажным вариантом – в лаборатории данные внесут в программу, врач их сразу увидит. Пока не подключены к программе «КМИС» кабинет флюорографии, рентген-кабинет и кабинет УЗИ – нет технической возможности.
По поликлинике – 98% амбулаторных карт оцифрованы. Это, конечно, не значит, что в программу занесены данные каждого приема врача. В интернете амбулаторные карты пока для пациентов не доступны, но Казымхан Изгалиев не исключил, учитывая ежемесячное обновление программы, что в скором будущем появится и такая возможность. В детской поликлинике пока параллельно используют и бумажные карточки – в программе пока нет возможности вносить данные по прививкам. Вообще карточки бумажные будут храниться в архиве больницы 25 лет, а электронные базы данных защищают программисты.
– Если пациент поехал для обследования в г.Костанай или другой город страны, есть ли необходимость ему везти с собой бумажные документы или врачи, работающие в программе «КМИС», могут видеть все назначения лисаковского пациента? – спросили журналисты.
– Такая возможность пока доступна не везде. Направление в областную больницу, к примеру, мы оформляем в электронном варианте, в выписке на приеме в другой поликлинике врачи могут увидеть курс прошедшего лечения больного.
Кстати, с января 2020 года при поликлинике будет открыта бригада скорой помощи – здесь будут обслуживаться больные, нуждающиеся не в экстренной помощи, жизни которых ничего не угрожает, и они могут подождать полчаса-час.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ – НЕ ЕДИНСТВЕННЫЙ ВАРИАНТ ПОПАСТЬ К ВРАЧУ
Подняли журналисты наболевший вопрос записи на прием к врачу поликлиники через call-центр (тел. 4-99-99). «Он работает с 8 до 17 часов, – объяснил Казымхан Изгалиев. – В пятницу люди в течение дня звонят и записываются на всю следующую неделю, поэтому практически свободных мест для тех, кто звонит в другие дни с желанием записаться, уже не остается». Но сама поликлиника работает с 8 до 20 часов, поэтому, если вы не записались, то вас примет дежурный терапевт до 20 часов ежедневно. Второй вариант – доврачебный кабинет, работающий с 8 до 17 часов – фельдшер примет вас, и если у вас температура или другие показатели, то, по словам главного врача, к вам пригласят доктора или отведут к нему на прием. Бывают случаи, когда участковый врач или медсестра проходят обучение, приходится сдвигать график, но здесь включается принцип взаимозаменяемости, и вас примет другой специалист.
ПОТРЕБНОСТЬ В СПЕЦИАЛИСТАХ И ИХ ЗАКРЕПЛЕНИЕ
Кстати, о специалистах. Как заверил Казымхан Изгалиев, в ближайшее время в город приедут 20 медицинских кадров. Один врач общей практики уже приступила к работе, с понедельника к работе в стационаре приступила молодой врач-гинеколог. Всем специалистам выделяют подъемные средства и предоставляют в аренду квартиры. И не только однокомнатные – многие приезжают уже с двумя детьми.
– Возможно ли продумать механизм закрепления врачей в Лисаковске? Как вариант, прописать в договоре срок отработки.
– До этого года мы такого права не имели. Например, в прошлом году врач-педиатр устроилась, а в апреле уже уехала. Специалисты, приходящие с этого, будут по договору обязаны у нас минимально отработать от 3 до 5 лет – больше юридически нельзя. После приезда молодых специалистов город будет нуждаться только в травматологе.
К сожалению, лисаковские выпускники не спешат поступать в медицинские вузы. И наша больница переучивает и готовит специалистов из числа не лисаковских выпускников. В этом году больница готова обучать двух студентов – ежегодное обучение обходится в 800 тысяч тенге. Многие хотят в резедентуру, но она дороже – 1 млн 200 тыс. тенге.
Для закрепления специалистов в Лисаковске в ЦГБ введена фиксированная заработная плата для прибывших врачей общей практики в размере 200 тысяч тенге. Если этого не вводить, то специалист после долгого обучения в вузе получал бы сразу всего 60-70 тыс. тенге. Не скрывал Казымхан Изгалиев, что у дефицитных врачей (к примеру, у пока единственного гинеколога, заведующей родильным отделением) зарплата своя – особая.
ЖЕНСКИЙ ВОПРОС
Кстати, единственный гинеколог в поликлинике принимает пока только беременных. И эту проблему озвучили журналисты. Нам пообещали, что с сентября ситуация должна измениться – к работе приступят два гинеколога и будут вести прием всех женщин. Казымхан Изгалиев опроверг информацию о том, что многие женщины продолжают рожать в рудненской больнице – в 2018 году число родов лисаковских женщин в Рудном в разы уменьшилось. Сейчас родильное отделение возглавляет опытный специалист Александра Борисова – за плечами 10-летний стаж, обучение в Минске, работа в областной больнице.
Продолжая женскую тему, спросили журналисты о работе маммографической установки – имеются случаи, когда диагнозы, поставленные в ходе обследования, дальше не подтверждаются. К примеру, у 7 женщин только в двух случаях диагноз подтвердился. Хорошо, конечно, что не подтвердился, но только сколько нервов потрачено! «Есть такие моменты, когда мастопатия принимается за рак», – пояснил Казымхан Изгалиев. Да, наш регион растет по выявленным случаям онкологических заболеваний. А вот заболеваемость туберкулезом снизилась.
ТРАГЕДИЯ ИЛИ ДОСТУП К ИНФОРМАЦИИ
Спросили журналисты о трагическом случае – смерти Галины Слепых. «Она умерла не у нас, – пояснил главврач больницы. – Ее отправили в рудненскую городскую больницу на коронарографию – по алгоритму так положено. А что произошло после коронарографии – не знаю».
– Кто-то проверяет этот случай? Врач допустила ошибку? Она от работы не отстранена?
– Все истории мы сдаем в комитет контроля, который отслеживает ежемесячно лечебную деятельность, обсуждать со СМИ истории болезни пациентов я не могу.
Кстати, журналисты посетовали, что порой добиться информации в больнице корреспондентам крайне сложно, если не сказать, что почти невозможно. Специалисты мотивируют это требованием о неразглашении врачебной тайны. «Готов сотрудничать, приходите», – сказал главный врач.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕМА
Недавно правительством страны определены предельные цены на лекарственные препараты в аптеках. Как сообщил Казымхан Изгалиев, перечень и стоимость прописаны в приказе на 300 страницах. Ни одна аптека не может ставить цены выше указанных. Одна стоимость для оптовиков, другая – для розничной торговли.
И еще о лекарствах, которые больные, состоящие на диспансерном учете, получают по бесплатному фонду. Всего на учете состоит 11 тыс. 298 человек. Бесплатное лекарственное обеспечение требуется не всем. Поступление лекарств происходит еженедельно по пятницам. «В каком количестве – вопрос не ко мне, – обозначил Казымхан Изгалиев. – Этим занимается СК «Фармация». Заявку составляем мы, и сейчас мы уже это делаем на 2020-2021 годы с учетом диспансерных больных плюс 10% закладываем на вновь выявленных – больше процент не допускается». Но главный врач согласился, что проблема с этими лекарствами есть, она озвучена депутатам, отслеживается доставка руководством больницы.
Не обошли, конечно, стороной вопрос безрецептурного отпуска лекарственных препаратов. Перечень расширен на 100 наименований.
ПРЕМИИ И РЕМОНТЫ
Финансовое положение больницы позволяет не только оплачивать студентам дорогостоящее обучение, но и выплачивать сотрудникам премии. К примеру, за 2018 год они трижды получали премиальные. «В этом году женщинам на 8 Марта мы давали премии в размере половины оклада, мужчинам к 7 мая в таком же размере, а ко Дню медицинского работника все сотрудники получили премии в размере оклада», – рассказал главный врач больницы.
Техническое состояние больницы нормальное, но требуется капитальный ремонт в патологоанатомическом отделении – по ремонту морга есть проект, сделана экспертиза, написано ходатайство в областное управление о выделении средств (64 млн тенге), но пока не выделяют. Прачечная, архив тоже ждут ремонта. Не мешало бы отреставрировать входную группу в стационар городской больницы, но пока все силы и средства будут направлены на ремонт амбулатории в п.Октябрьском.
Главное, чтобы все старания давали один результат – здоровье и долголетие лисаковцам.
Максим СУШКО